MİDE BANDI (Kelepçe-Lap band surgery)

            Obezite tedavisi için kullanılan yöntemlerden birisi mide bandı (kelepçe) uygulamasıdır. Bu işlemde, laparoskopik yolla ayarlanabilir silikon bir bant, yemek borusuyla mide arasında 15-20 ml’lik bir cep oluşturacak şekilde yerleştirilir. (Bazen uygulayan doktor açık ameliyat yolunu tercih edebilir.) Gıdalar yemek borusunu geçerek bu mide cebini doldurur. Hasta tokluk duygusu daha çabuk oluştuğu için daha az yemek yer. Ameliyattan sonraki 4-6 hafta banta hiçbir ayarlama yapılmaz. Hasta bu arada diyetisyen kontrolü altında sık aralıklarla, az ve sulu gıdalar yiyerek yumuşak gıdayla beslenir. (Bandın yerinden oynamaması için kadı gıdalar verilmez). Kelepçeye ilk ayar yaklaşık 2 ay sonra yapılır. Band rezervuardan hava veya serum verilerek şişirilir. Genellikle 2-3 kez ayarlama yeterli olur. İlk yılın sonunda fazla kiloların %50 si kaybedilir. Gerektiğinde bandın çıkarılması mümkün. Ayrıca hamilelik gibi kilo alınması gereken durumlarda bant gevşetilerek hasta normal durumuna dönebilir.

Dezavantajları:

-Bant bitince herşey bitmiyor, diyete ve egzersizlere devam etmek gerekiyor. Yani diyetten tam kurtuluş yok, üstelik ilk aylar sadece sıvı gıdalarla beslenmek büyük bir dezavantaj.

-Bazen vücut takılan bantı yabancı bir cisim gibi kabul ederek allerjik reaksiyonlar gösterebilir.

-Bin kişide altı kişi bu işleme bağlı olarak ölebiliyor.

-Bantın kayması bulantı, göğüsde ağrı, kusma yapabiliyor.

-Band erezyonu olabiliyor.

-Bantın delinmesi sızıntı yapabiliyor.

-Midenin sıkılan üst kısmı zamanla büyüyebiliyor.

-Çok az da olsa tüm operasyonlarda olduğu gibi kanama ve enfeksiyon riski var.

 

MİDE KÜÇÜLTME OPERASYONU (Gastric by-pass surgery)

 

            Bu yöntemde midede 30 ml’lik bir cep oluşturulur. Yani esas mide iptal edilerek küçük bir mide yapılır. Bu cep direk ince barsaklara bağlanarak by-pass sağlanır. Alınan gıdalar mideden direkt olarak sindirilmeden barsaklara gider ve vücuttan atılırlar. 3-6 ay içinde hızlı bir kilo kaybı olur. 24 ayın sonunda fazla kiloların % 75 i veriliyor.

Dezavantajları:

-Hastaların diyet yapmaya devam etmeleri gerekiyor.

-Gıda emilimi bozulduğu için ilave vitamin ve mineral takviyesi gerekiyor.

-Bu işlemi yaptıran her iki yüz kişiden üçü işleme bağlı hayatını kaybedebiliyor.

-Çok az da olsa tüm operasyonlarda olduğu gibi kanama ve enfeksiyon riski var.

-En büyük dezavantaji bant işleminden farklı olarak geri dönüş mümkün değildir, kalıcı bir operasyondur.